别让孩子自伤
别让孩子自伤
别让孩子自伤
健康世界 1998年第5期第0卷 育儿摇篮
作者：寿柏璋
我们医院口腔科，最近10年来，收治了一些口腔颌面外伤的病人，在这些病人里面，竟有1/10以上是6岁以下的小孩子。他们中间有碰伤的、跌伤的，也有遭受车祸受伤的，还有玩物自伤的。在这些自己玩物自伤的小病人中，有些是年龄不到6岁的幼童。
有一天，一位4岁的小男孩，手里拿着一条煮熟了的鸡腿，连骨头带肉，一边走一边啃。正在这个时候，突然门外响起了锣鼓的响声，不知从哪里来了一支秧歌队。小孩子一听，心里就长了草，于是撒腿就往门外跑，手里还拿着那根啃了一半的鸡大腿。三步并作两步地跑到门口，脚被门槛绊了一下，一头栽倒在地，不偏不倚鸡骨头正好插进嘴里，剌穿了孩子嘴巴里的软腭（口腔的上膛分为两部分，前面是硬腭，后面称为软腭），当时就出血不止。孩子的父母立即把他送到医院，医生检查以后，发现软腭上划开了一寸长的口子，划破的软腭耷拉下来，向下垂着，几乎挡住咽喉的进口，差不多快要影响呼吸了。送到医院的时候，孩子的病情非常危险，经过一番抢救才挽救了他的性命。
还有一位小女孩子，年龄才5岁。她经常看见奶奶做针线活的时候，要把缝针放在头上蹭一蹭，还要含在嘴里。于是，孩子也学奶奶的样子，手里拿一根针，比比划划地做针线。没有想到，一不留神，把缝针咽了下去，刚好卡在舌头根与咽后壁之间，咽也咽不下去，吐又吐不出来。这时，孩子的奶奶急得不得了，就伸手往小孙女的嘴里取针。但是，奶奶的手大，孩子的嘴小，伸进去的手指够不着针，几次没有取出来，反而引得孩子直恶心。这一恶心，咽喉就向后紧缩，结果使横跨的针朝着口底方向越刺越深。这时候，虽然孩子能说话，也能咽东西，但是，却疼痛得不得了。在这种情况下，只好去医院取针，谁知道接连跑了几家医院，也没能把针取出来。就这样东跑西找，折腾了有一个多月，才来到了我们医院，请耳鼻喉科的医生治疗。医生给病人作了全身麻醉，想从嘴里往外取针，结果先后作了两次，也没有成功，拍的X光片子表示，针已经串到舌根部口底的肌肉深层。最后，只得把小病人转到口腔科，在全麻下，靠着X光的指引，在下巴上切了一个大口子，才把这根针取出来。这时候，一根一寸长的缝线针，已经变成了黑色。您说有多危险？
还有一个孩子，是4岁半的男孩。到医院看病的时候，家长只是说这孩子的左腮帮子经常是又红又肿，还总是疼痛。医生再一详细了解，原来孩子在两岁多的时候，有一天，手里拿着一根筷子玩耍，不知道怎么一下子跌倒了，筷子戳进了上牙床子。虽然当时就到乡卫生院做了缝合止血，好像没有什么问题了，但是过了半年，腮帮子还是红肿不消，疼痛也不见减轻，用了一些抗生素，肿有些消，疼痛还是不减。后来，每隔三四个月，就又肿又痛地发作一回，就这样有两年。最近两个月，肿块不仅不消，而且还略有增大，一按就痛。到我们医院检查，外表上，又没有什么问题，拍了X光片子也看不出有严重的毛病。后来，医生恐怕里面长肿瘤，或者是有什么特异感染之类，于是，就在全身麻醉下，给小病人作了一个探查手术，从里面取出一寸多长的竹筷子。原来当年跌倒时，筷子的断头从嘴巴刺进去，扎进了骨头里，一直留了两年。
讲了以上几件让我终生难忘的病例，于是就想告诉读者一些教训。
家里有小孩子，要经常注意安全。一定要小心，不要让孩子误伤。我曾经看到一位年轻的母亲，她想让孩子安静，不要影响她做事情，就顺手把一根鸡大腿塞到孩子的手里，让孩子一边吃一边玩，结果孩子跌倒了，鸡骨头刺穿了孩子的腭部，形成了严重的“咽腭部贯通撕裂伤”，若不是救治得及时，非得要了孩子的命不可。
另外，一旦孩子出了意外，也不要手忙脚乱，还是应沉着冷静。就拿第二个例子中的奶奶来说，小孙女把针咽下去了，卡在咽喉上，不赶紧送孩子去医院，却在毫无这方面知识的情况下，把手伸到孩子嘴里取针，取了几次取不出来，越弄越严重。而且在这种情况下，她还不懂得抱孩子上医院，结果导致缝针移位，伤情更加复杂。
第三个小病人的家长，送孩子去医院的时候，只知道孩子嘴里流血，至于为什么流血，是让什么东西扎破的，他们一点也不知道。由于病史没有说清楚，才导致病情不断加重，却又一次一次误诊。
有几件事，应该让家长们知道。
第一，不要让孩子养成边吃东西、边玩的习惯。
第二，小刀、剪子、针等锐器，都不是玩具，不应该让孩子拿在手里玩，也不要让他们模仿成人的操作，不用刀子、剪子干活，以免自伤。
第三，不要让小孩子玩细棍、小棒、铁钉子、硬币，以免误服。
作者简介：寿柏泉，男，南京军区南京总医院口腔科教授（邮编：210002）