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TUhjnbcbe - 2024/9/30 17:19:00

今年的春节有些不一样,相信很多朋友都在过着“啥也不干在家躺着就能给社会做贡献”的日子。

大年初三,我们的假期突然因为这场疫情而延长了3天。然而,那些奋战在一线的医务工作者却早已取消假期,“不计报酬,无论生死”。此时,也要向他们说一句:您辛苦了,愿平安归来!

每一天,有关疫情的消息都在牵动着每一个人的心。好消息有之、坏消息有之,真消息有之、假消息有之。

面对未知,焦虑在所难免。但沉下心来细细想想,你就会发现:这场疫情,本质上是人类与一个新物种的战役,我们一定要赢也必定会赢,只是需要付出的时间和代价还是未知的。

正所谓“知己知彼,百战不殆”,在这个没有硝烟的战场,了解一下敌人,才能更好地去战斗。

所以,我们不妨仔细打探下新型冠状病毒的家底,缓解一下焦虑情绪,在这场战役的大后方,理性、科学地做好防疫工作。

冠状病毒这一大家子

过年这几天,“新型冠状病毒”六个字已是妇孺皆知。可是要让你仔细说说这六个字背后的含义是什么,估计很多人会词穷吧。

所谓的冠状病毒,其实是一大类病毒,因病毒颗粒的外形像皇冠而得名,在电镜下,冠状病毒就长下面这个样子。

冠状病毒的英文名Coronavirus的前缀corona来自拉丁文,就是皇冠的意思
  图源

wiki

冠状病毒包膜上这些类似于皇冠上镶嵌的珍珠的大凸起,是一种叫做棘突蛋白(spike)的蛋白质,它决定着病毒能感染哪些动物即宿主,以及感染宿主细胞的类型[1]。

冠状病毒的基因组是单股正链RNA,大小为27~32kb。在所有已知的RNA病毒(例如流感病毒、脊髓灰质炎病毒、HIV等)中,冠状病毒的基因组是最大的[1],从这个角度来说,也算是对得起它这个“冠”字了。

按照系统发育的不同,冠状病毒这一大家子被分成了α/β/γ/δ四个属,其中β属又分成了A/B/C/D四个亚群,每个属有不同的毒株[1]。

这就好比一个爷爷生了四个儿子,四个儿子又生了很多孙子,只不过二儿子娶了四房太太分别生了几房孙子。当然,不同属、亚群病毒的亲缘关系要比儿子、孙子的亲缘关系远多了。

α/β属冠状病毒的系统发生树[12]

不同属的冠状病毒感染的宿主不同。总体而言,α/β属冠状病毒感染哺乳动物,而γ/δ属冠状病毒感染鸟类[1]。在不同的宿主中,冠状病毒这一大家子引起的症状会有很大差异。

例如,科学家们于年从鸡胚中分离到的第一种冠状病毒,会引起鸟类支气管炎[2]。在全球各地都有流行的猫冠状病毒,可引起死亡率极高的猫传染性腹膜炎。鼠冠状病毒会引起小鼠肝炎和脑脊髓炎,诱发中枢神经系统脱髓鞘[1]。

而对于感染人的冠状病毒,目前发现的只有7种。新型冠状病毒的这个“新”(novel)就是因为它在年以前从来没有被发现过,所以被世界卫生组织命名为-nCoV。

未来,新型冠状病毒也许会有新的名字,毕竟它的兄弟MERS-CoV(中东呼吸综合征冠状病毒)当初被发现时也被简单地称作-nCoV。

折磨人的七大魔王

目前,我们对新型冠状病毒的认识还只是冰山一角,人类本能地对未知感到恐惧。再加上有关“非典”的惨痛教训让人们记忆犹新,所以,焦虑、恐慌、谣言、指责、甩锅、口水仗……难免发生。

然而,当我们去回顾历史就会发现,人类与冠状病毒这一大家子的抗争早就开始了。

我们先来说一说4种比较常见却不怎么受大家重视的人冠状病毒。它们分别是E、OC43、NL63和HKU1。

单从病毒的名字中,我们也能发现一些有意思的信息。比如,NL代表着荷兰(Netherlands),而HK代表着香港(HongKong),这两种冠状病毒都是以最先分离到的病毒毒株的所在地命名的。

图源

wiki

年和年,芝加哥大学和美国国立卫生研究院的科学家,分别从普通感冒患者的呼吸道中分离了E和OC43冠状病毒[3],它们分别是α属和β属冠状病毒。

尽管这俩病毒没有SARS、MERS冠状病毒那么出名,但却是实实在在的大魔头。

由E和OC43冠状病毒引起的普通感冒占到了15%-29%,并且病毒感染的对象不分年龄,老的少的都有可能被感染。常见的症状有全身不适、头痛、流鼻涕、喉咙痛,少部分患者的患者会有发热咳嗽症状[1]。

而在年,科学家先是从荷兰一名7个月大的婴儿体内分离到了新的冠状病毒NL63,这名被病毒感染的小宝宝有鼻炎、结膜炎、发热和支气管炎[4]。同一年,科学家又从一名患有肺炎的8个月大男婴体内分离到了NL63[5]。

NL63属于α属,并且它还欺软怕硬,专挑小朋友、老年人和免疫力低下的人去感染,导致呼吸道疾病。

HKU1则是科学家们在年从一名71岁的香港肺炎患者中首先分离得到的,它是β属冠状病毒[6]。

由HKU1感染引起的呼吸道感染症状不容易与其他呼吸道病毒区分,绝大多数患者有发热、流鼻涕、咳嗽等上呼吸道感染症状;而下呼吸道感染则会表现出发热、排痰性咳嗽和呼吸困难等症状。绝大多数HKU1感染都是自限性的,仅有2例报告的HKU1感染肺炎患者死亡[1]。

值得一提的是,虽然小朋友感染HKU1的临床症状较轻,但是病毒感染与癫痫的高发有关,还有病例报告指出HKU1感染与儿童脑膜炎有关[1]。

以上所说的4种人冠状病毒在全球范围内都有分布,这里放一张图,大家可以直观感受一下。

4种人冠状病毒的分布[1]

接下来,我们就来谈谈大家比较
  实线表明证据确凿,虚线表示证据不足

未来,我们还有很多问题需要解决。但当下全民一起抗击疫情才是最重要的,你我绝大多数人是在这场战役的大后方,而做好防护不被感染、稳定情绪不恐慌就是对前线的最大支持。

千言万语汇成一句话:愿国泰民安!

参考资料:

[1]SuS,WongG,ShiW,etal。Epidemiology,geneticre

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